МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН – КАК ФАКТОР ПЕРЕНОСА УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ

С начала эксплуатации мобильных телефонов прошло около 28 лет. [1] Они укрепились на позиции главного аксессуара в повседневной жизни. Мобильный телефон прост, многофункционален и удобен в обращении.[2]

Каждый день мобильный телефон находится под рукой и хранит на себе следы повседневной жизни в виде микроорганизмов. Разнообразие микрофлоры мобильных телефонов растет с каждым днем. Телефон является благоприятным местом пребывания микроорганизмов, т.к. он часто нагревается, контактирует с кожей и пищевыми продуктами, человек постоянно подносит его ко рту, держит в грязных руках. [2,3]

Особое внимание следует обратить на таких владельцев сотовых телефонов, как медицинский персонал и студенты медицинского вуза. [4] В лечебно-профилактических учреждениях количество условно-патогенных организмов в разы больше и степень опасности выше, чем местах другого профиля и направления, т.к. больничные инфекции отличаются тяжелым течением и длительным лечением, микроорганизмы вызывающие эти инфекции обладают высокой степенью антибиотикорезистентности. [5]

В подтверждение данного факта указывают проведенные исследования в странах Европы и Азии. Результаты этих исследований показали, что 98% мобильных телефонов обсеменены микроорганизмами, из них 34% условно-патогенной микрофлорой. На мобильных телефонах обитают Streptococcus spp., S. aureus, Salmonella spp., E. coli, P. aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. и др. [6] Эти микроорганизмы могут вызывать инфекции дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожные заболевания, внутрибольничные инфекции. [7] Для здоровых людей вероятность инфицирования данными микроорганизмами очень мала, но в случае ослабления иммунитета или уже имеющегося заболевания имеет место риск получения вторичной инфекции. [8]

Целью нашего исследования было выяснение возможности переноса условно-патогенных микроорганизмов посредством мобильного телефона студентами КГМУ.

Задачи исследования:

1. Изучение микрофлоры мобильных телефонов у студентов КГМУ.

2. Выяснение причин, приводящих к загрязненности мобильных телефонов.

Материалы и методы

Работа проводилась на базе научно-исследовательской микробиологической лаборатории НИЦ КГМУ. Было проведено проспективное микробиологическое исследование. Исследовали 100 мобильных телефонов студентов 2-ых (50 человек) и 4-ых (50 человек) курсов факультета общей медицины КГМУ. Продолжительность исследования составила 4 месяца (с 12.2011 по 3.2012).

Критерии включения: возраст участников 2 курса - 18-20 лет, для участников 4 курса - 21-23; обучение на общемедицинском факультете КГМУ; наличие мобильного телефона; отсутствие получения стационарного лечения за последние 6 месяцев (информация была получена с анкеты-опросника).

Смывы с телефонов брали стерильными ватными тампонами с клавиатуры (у кнопочных телефонов) и со всей поверхности экрана (у сенсорных). Рассевы производили на следующие питательные среды: кровяной агар, ЖСА и Сабуро. Идентификация проводилась общепринятыми методами. [9] Определение чувствительности к β-лактамным антибиотикам проводили диско-диффузионным методом к цефокситину. Интерпретация результатов проводилась в соответствии с CLS 2009. [10] Статистическая обработка данных выполнялась в программе Microsoft Excel Starter 2010 из пакета программ Microsoft Office Starter 2010 (Microsoft Corp.), с использованием статистического параметра χ² Пирсона. Помимо бактериологического исследования микрофлоры мобильных телефонов, была разработана анкета для каждого участника.

Результаты и обсуждение

Из 100 обследованных мобильных телефонов бактериальными агентами были обсеменены 84%. На 4 курсе количество обсемененных телефонов составило 76%, на 2 курсе – 94%. Мобильные телефоны в большинстве случаев были обсеменены коагулазонегативными стафилококками (КНС) - 58%. Имеются данные, о том, что коагулазонегативные стафилококки вызывают инфекции мочевых путей, способны образовывать биопленки при катетеризации, и являются причиной эндокардитов (S.Lugdunensis). [11]

S. aureus был выделен в 11% случаев. На 2 курсе 18% телефонов были контаминированы S. aureus, а на 4 курсе – 10%. На долю Streptococcus spp. пришлось 7%. В небольшом проценте случаев были выделены микроорганизмы рода Enterobacteriaceae (Serratia plumuthica), мицелиальные грибы и грибы рода Candida, Bacillus spp. В 15% случаях были выделены неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ), в которую входили Acinetobacter spp., Ochrobactrum antrophi, Alcaligenes spp., Moraxella spp., Chryseobakterium llb, Deinococcus radiophilus, Myroide sspp., Neisseria spp., Ralstonia pickettii, Sphingobacterium spiritivorium. Среди неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов наибольшее распространение получил A.lwoffii. Как правило, A.lwoffii считается сапрофитом и обнаруживается в воде, почве, на предметах обихода может прибывать в течение нескольких дней. [12] Однако, в 1989 году A.lwoffii был причиной инфекционной вспышки в отделении интенсивной неонатальной терапии в Англии.

Выделенные штаммы S. aureus были чувствительны к цефокситину, т.е. чувствительны к β-лактамным антибактериальным препаратам.

Результаты анализа анкет.

Количество респондентов, периодически очищающих свой телефон, составило 30%, из них учащихся 2 курса – 13 (26%), а 4 курса – 17 (34%). 70% опрошенных студентов никогда не очищали свои телефоны. Обработка мобильных телефонов влажными салфетками снижает общую обсемененность телефона микроорганизмами (p=0,01). В подобных исследованиях было доказано, что обработка телефона антисептиком (70% изопропиловым спиртом) снижает бактериальную нагрузку на 87%. [13,14,15,16] 32% студентов четвертого курса носят свои мобильные телефоны в чехле, на втором курсе - 12%. Это отражается на телефонах меньшим количеством микроорганизмов (р=0,05). Т.е., ношение телефона в чехле может влиять на общую обсемененность мобильных телефонов (p=0,05). Использование мобильного телефона разными людьми (несколькими пользователями) увеличивает общую обсемененность его микроорганизмами (p=0,01). У лиц, проживающих в общежитиях, телефоны контаминированы меньше, чем у лиц, проживающих в квартирах. На 2 курсе, у лиц, проживающих в общежитии, на мобильных телефонах было найдено 36 видов микроорганизмов, у лиц, проживающих на квартире – 40. На четвертом курсе, у проживающих в общежитии – 17, у студентов, проживающих на квартире – 37 видов микроорганизмов.

Выводы:

Обсеменность мобильных телефонов у студентов составила 84%. На 4 курсе 76%, на 2 курсе – 94%. На мобильных телефонах были выделены следующие микроорганизмы: КНС - 58%, S. aureus – 11%, Streptococcus spp – 7%. В небольшом проценте случаев были выделены бактерии рода Enterobacteriaceae (Serratia plumuthica), мицелиальные грибы и грибы рода Candida, Bacillus spp. В 15% случаях – НГОБ ( Acinetoacter spp., Ochrobactrum antrophi, Alcaligenes spp., Moraxella spp., Chryseobakterium llb, Deinococcus radiophilus, Myroide sspp., Neisseria spp., Ralstonia pickettii, Sphingobacterium spiritivorium).

При анализе анкет: ношение телефонов в чехле влияет на общую обсеменённость микроорганизмами: на телефонах студентов, которые носят их в чехле, найдено меньшее количество бактерий. На общую обсемененность мобильного телефона влияет периодическая обработка телефона: 30% студентов в анкете указали, что они обрабатывают сотовый телефон влажными салфетками, тем самым снижая количество микроорганизмов на телефоне. Одним из вопросов анкеты был вопрос о месте проживания: общежитие или съемное/собственное жилье. В результате, студенты, проживающие в общежитии, имеют на своих телефонах меньшее количество бактерий. У студентов, проживающих на квартире, с мобильных телефонов были высеяны дрожжеподобные (Candida albicans, Candida glabrata) и плесневые грибы. Этот факт может быть объяснен тем, что проживающие в общежитие студенты возможно более дисциплинированы в плане уборке своих комнат.

В результате нашего исследования было получено видовое разнообразное микроорганизмов на мобильных телефонах. Т.е. телефон может участвовать в цепочке переноса условно-патогенных микроорганизмов, а иногда и стать причиной возникновения инфекционного заболевания.

Литература:

1. CSTED Science and Technology Policy Program Reports http://www.sri.com/policy/csted/reports/sandt/techin2/chp4.html

2. Al-Abdalall AH. Isolation and identification of microbes associated with mobile phones in Dammam in eastern Saudi Arabia. Department of Botany and Microbiology, Faculty of Science for Girls, University of Dammam, Kingdom of Saudi Arabia. J Family Community Med. 2010 Jan;17(1):11-4.

3. Fatma Ulger, Saban Esen, Ahmet Dilek1, Keramettin Yanik, Murat Gunaydin and Hakan Leblebicioglu. Are we aware how contaminated our mobile phones with nosocomial pathogens? Department of Anesthesiology and Reanimation, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayis University, Kurupelit, 55139, Samsun, Turkey. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials 2009, 8:7

4. Jayalakshmi J, Appalaraju B, Usha S. Cell phones as reservoirs of nosocomial pathogens. J Assoc Physicians India 2008;56:388–9.

5. Brady RR, Hunt AC, Visvanathan A, Rodrigues MA, Graham C, Rae C, Kalima P, Paterson HM, Gibb AP. Mobile phone technology and hospitalized patients: a cross-sectional surveillance study of bacterial colonization, and patient opinions and behaviours. Department of Surgery, Western General Hospital, Crewe Rd., Edinburgh, Scotland, UK. Clin Microbiol Infect. 2011 Jun;

6. Kilic IH, Ozaslan M, Karagoz ID, Zer Y, Davutoglu V. The microbial colonisation of mobile phone used by healthcare staffs. University of Gaziantep 2009;12(11):882-4.

7. Brady RR, Wasson A, Stirling I, McAllister C, Damani NN. Is your phone bugged? The incidence of bacteria known to cause nosocomial infection on healthcare workers’ mobile phones. J Hosp Infect. 2006;62:123–5.

8. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для мед. Вузов/ А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. – СПб.: СпецЛит, 2008. - 4е изд., испр. И доп. – 767с.: ил.

9. National standard method. INTRODUCTION TO THE PRELIMINARY IDENTIFICATION OF MEDICALLY IMPORTANT BACTERIA Issue no: 1.4 Issue date: 25.02.08 Issued by: Standards Unit, Evaluations and Standards Laboratory

10. Методические указания МУК 4.2.1890004

11. Medical Microbiology. 4th edition. Baron S, editor. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston; 1996.

12. Baumann P. Isolation of Acinetobacter from soil and water. J Bacteriol 1968; 96:39-42.

13. SwetaSingh, M.D.S., ShashidharAcharya, M.D.S., MeghashyamBhat, M.D.S., SreeVidyaKrishnaRao, M.D.S. and Kalyana Chakravarthy Pentapati, M.D.S.Mobile Phone Hygiene: Potential Risks Posed by Use in the Clinics of an Indian Dental School.ManipalCollegeofDentalSciences2010 Oct;74(10):1153-8.

14. Akinyemi KO, Atapu AD, Adetona OO, Coker AO. The potential role of mobile phones in the spread of bacterial infections. Department of Microbiology, LagosState University2009 Sep 15;3(8):628-32.

15. Tekerekoğlu M.S., Duman Y., Serindağ A., Cuğlan S.S., Kaysadu H., Tunc E., Yakupogullari Y. Do mobile phones of patients, companions and visitors carry multidrug-resistant hospital pathogens? Am J Infect Control. 2011; 39(5): 379-81

16. Jeske HC, Tiefenthaler W, Hohlrieder M, Hinterberger G, Benzer A. Bacterial contamination of anaesthetists' hands by personal mobile phone and fixed phone use in the operating theatre. InnsbruckMedicalUniversity Hospital2007;62(9):904-6.